这些都是调戏和阴阳的。2740毫升温火煮取三升剩下600毫升去一次吃寒闻温服一生所以一次只喝一生一生是200毫升所以上面的量那是三次治疗量
所以一次桂枝用了15克芍药用了15克甘草用了10克生姜用了15克大枣用了4枚朋友们现在你看有的前辈的开房子的时候别的全改了量了桂枝10克芍药10克甘草6克生姜10克大枣他还用12枚有的时候我就问为什么用12枚仲景就是这么用的他就没有想到他的剂量换算不对仲景在这一次药量大枣四枚不是十二枚术语虚吃完药以后稍等一会儿戳热西州一声要喝二百毫升多的热州干什么桂枝汤养正力大发汗力弱光靠它发不了汗只要配着热粥粥进去了之后
一个这个病人在发汗津液不足你用药再发汗的话只要喝热粥增加津液来冲汗源那我喝凉粥行不行一喝凉粥冰凉冰凉的你还能发出来汗吗所以一喝热粥胃里暖暖的我们不是说胃处中焦吗所以胃阳振作起来了就鼓舞胃阳你看我第一个胃用的是脾胃的胃第二个胃是用的营卫的胃宝胃的胃所以当胃中的阳气鼓舞起来了它就能够资助体表的阳气胃阳使胃阳振作起来之后然后对邪气一鼓而出就出了汗一助药力还要盖被子保温温服服是覆盖盖的暖暖的盖多长时间另一时许要盖两个小时的被子
时就是一个时珍古代一个时珍就是今天的两小时翻汗的要求是什么遍身折折这个字也可以读折折遍身折折唯一是有汉者一家那遍身怎么才叫遍身呢伤寒论有可发汗病脉症病治这一篇里头说凡发汗欲令手足俱胄则则然一时坚持凡是发汗要是手脚都见到汗不仅全身见到汗要手脚都见到汗这个汗不是大汗淋漓择择然就是小汗出的样子常常的出点汗另一时间出汗出多长时间呢要保持一个时辰两个小时所以在这说遍身择择微似有汗者一家讲了发汗的三个标准
第一个汗出要周遍第二个出小汗出微汗第三个汗出要持续一个时辰就是两个小时达到了这个要求就是汗出透了肯定会汗出热腿脉紧伸凉你后面的就别吃了你看重金开了这一剂药吃一足吃一次就好了后面就不吃了我们今天怎么样呢我们今天开放的只痈肿镜的一次量那大家说了那为什么衣服要要喝两回啊仲景只煮一回药渣的全扔了所以有人说这药渣的里头还有50%以上的有效成分呢所以我们把药渣的里头的50%以上的有效成分再拿来再煮一遍也作为一次的治疗量这就是我们今天的一副药痈肿症的一次量
诸两遍是两遍的道理所在所以我在讲这个过程中没有专门讲汉代的度量横置和经方药量的换算我今天讲了我想大家可能就清楚了所以重症的这一副药这个量实际就是等于我们今天的三副药的量重点不是给人一下子就吃这么多的若一服汗出病差停后服别吃了不必禁忌不必要把这三次药都吃完若不汗更负一千万如果吃完了没出汗那你再喝第二次多长时间呢一个时辰两个小时之后再喝第二次再喝热粥再盖被子保温又不汗保护到快两小时了还没出汗后服小促期间第三次喝药第三次喝药的时候不用等两小时了一个半小时没有出汗
赶紧再服第三次药半日许令三伏几半日是多长时间六个小时三个时辰第三次都好若病症着一日一夜服周时就是对头24小时观察服一剂劲没有汗出病还在你就再接着更作服你再给他看一剂药一剂药是三次量若不看出乃复制二三剂所以大家在座的你是要按照现代的服用方法你开一剂药让病人读两次喝两次你还是想按照张仲景的服药方法你就看张仲景的量让病人读一回然后问三回喝那就根据你的习惯了注意饮食禁忌生冷年华肉面五新久落秀恶我想别的我不用多做解释了年华不好消化肉面有的人不好消化五辛是凡是有刺激味的生葱生蒜生辣椒等等
香菜等等这有刺激味的蔬菜酒落是奶制品秀恶是什么秀是气味恶是不良气味不良的时候还有人吃吗有啊榴莲汽轮好闻吗可是吃的太甜了那个臭鸡蛋汽轮太臭了可是吃的特别香那个臭豆腐怎么样啊汽轮太臭了可是吃的特别香但是这些对我都有刺激为什么在中风期间感冒期间不能吃这些食物呢这些食物刺激胃太寒凉不好消化那么吃了之后会怎么样人体为了消化这些饮食物为了应付这些刺激就把正气撤向于体内于是表气就不足了抗性能力就下降了
不利于揭表你说这个时候正气是固执去消化饮食物呢还是固执去揭表呢两头够不着啊很多年前我在北京野洁医院现在是我们的第三护士医院带学生那是个冬天门窗紧闭一个妈妈抱着个小男孩三岁说孩子感冒好多天都烧不退都超过十天了妈妈急得不得了妈妈给孩子抱得特别厚一个小褥子里边还穿着棉衣免疫里面还有毛疫那么把路子打开这个三岁的宝宝放了一个屁那整个屋子奇臭难闻因为门窗闭着我们的女生都恨不得捏着鼻子作为医生的话看到这种现象你意识到什么孩子停食了我说你这个孩子发烧多少天了快十天了
我说起初怎么不是起初感冒你给孩子吃什么了那孩子感冒了不得增加抵抗力吗我给他炖小牛肉炖鱿萸汤炖海参我说老天爷三岁的孩子你就这么给他补啊是啊补正气啊我说对了这些东西不好消化所以孩子的为什么烧不退啊那正气既顾不着节表也顾不着消化饮食两头都顾不着所以孩子烧不退于是我就在病历写上停凉朝凉停食用了外散风寒内化实质的药我给他开了三副药过了三个多月这个妈妈又带着这个孩子来又发烧他说大夫啊上次我们孩子吃了你的药之后啊医妇要吃了一回烧就退了
可是我还是把药给他吃完了从此之后我们的孩子食欲特好食量特大他吃多少我就给多少昨天突然降温幼儿园其他孩子都没事我们家孩子就感冒就发烧一想上次孩子烧了十多天我就没到其他医院去就直接来找你来了于是我在病厅上给他写上请时朝两我仍然用的是外散风寒内滑石质的药妈妈拿着病历抱着孩子出去了一会儿她又回来了大夫啊三个月前你的病历歇止朝凉停食这次你的病历歇止停食朝凉可是我一看你用的药呢几乎都一样只有一个药的剂量和原来的药的剂量不一样那你的诊断不一样你的用药怎么一样啊我说你三个月前是不是孩子先感冒先照量对这个期间
你给孩子吃了那么多不好消化的东西结果就导致了停食对不对对所以我说照量停食照量在先停食在后你说你这个时候你在用药上不得外散方法内化实质吗对对对我说这次怎么样小孩品味本来就弱一旦气氛饱孩子药多少你就吃多少他没有饥饱啊所以先停时再歇一停时正气趋向于体内消化饮食物了表气就不足了所以昨天一降温人家幼儿园的其他孩子什么事都没有你家孩子就感冒发烧这是不是停时再歇朝凉再复了当然两个因素都有我仍然是外散风寒内花时日了我说你适合学中医你还这么深入的思考所以从此这个妈妈就懂得了带孩子要七分饱要三分寒饱不要吃的太多
七八分饱就可以了人不要饿得太厚有七八分寒有两三分寒就可以了所以重点强调在治疗表证期间不能吃这些不好消化的有刺激性的这些食物那重庆怎么用跪着他太阳中风表虚证太阳中风阳福而阴弱这个阳福积滞迈向清取积德又指为阳因抗邪而福胜于外所以后面就是阳福者热子发解释为什么发烧魏阳阴抗邪而病理性的抗分的不胜于外阴弱指脉重案弱这不就是俯缓脉吗松弛柔软吗为什么脉阴弱呢重案爱弱呢
那是因为他出寒伤营啊营气不足啊色色雾寒翕翕雾风指微乎翁寒的样子色色翕翕是连绵词只是连绵词的时候不要去揪他的字意你想马呼就是连绵词你说这个小长竿事那么马呼马马呼呼的就是要这个声音你说他和马有什么关系他和老虎有什么关系没关系你说马马呼呼大家都知道是什么意思水色泽物寒翕翕无风就是微无风寒的样子就是这个样子翕翕发热热是表浅的样子就可以了鼻鸣包括鼻塞打喷嚏那是风寒邪气侵袭肺壳所导致的干呕那是正气抗血与表不能不呼于理理气生姜失调所导致病极似什么呢张仲景在95条说了太阳病发热汗出者
此为盈弱胃情故事汗出欲救邪风者这个就当治疗的治要治喜邪风要驱除邪风的话也就是驱除风邪的话适合用桂枝汤所以他的病极似盈弱未强我们今天给他翻过来说他风邪系比较未强盈弱这就是桂枝汤的第一个适应证太阳中风症为什么把它叫表虚它是和太阳伤寒相间别相比较的太阳伤寒表壁无汗就叫表时太阳中风汗出伤盈就叫表虚但并不是玉屏风散的虚证第二个只要太阳病见到头疼发热汗出风的你就可以用桂枝汤不管他原来是中风原来是伤寒
不管他用过中药治疗还是西药治疗只要有头疼有发热有汗疼有肤疼你不用辨他是什么是不是中风对着这几个症状就可以了第三个太阳病见轻度理虚的太阳病外证未经脉浮弱者单玉函疾宜桂枝汤脉能浮起来说明正气还是抗性病但是它比较弱说明正气已经不足了这就兼有轻度理虚这个时候极似表证是无汗的是表壁的你也不能用麻黄汤这种情况下就要用桂枝汤了汗药病既然理食热需要先解表症你有可下的食热证可是外有表证你要先卸下的话就容易使正气里的时邪热邪排怵惕外了可是下泻下的药呢
容易使正气趋向于体内随后表邪内陷陷于合金陷于合脏合腹没法把握所以在这种情况下重症一般采用的是先解表后攻灵接表用什么不能用麻黄糖即使无汗的也不能用麻花汤纯心愿发汗叫伤肌液更助理热所以用桂枝汤第五点汗下后正气受挫表现未接着跟我们刚才所说的表证间轻度理论是一个意思所以这种情况下不能用麻花汤要用桂枝汤原文大家下去自己看前面我们讲的都是外泄所导致的第六点非外泄所致的淫味无合并常自汗出
此为淫气合淫气合者外部邪以胃气不共淫气邪和故而伊尹形脉中胃行脉外复发其汗淫胃和则愈宜桂枝汤这用桂枝汤治疗植戊申经功能紊乱病人老出自汗没完没了那54条呢病人暂无他病能吃能睡大家别正常可是时发生自汗出不愈着时就是常常一阵热随后一身大汗这个病反复发作经久不愈中间解释这是胃气不合用桂枝汤发汗什么时候用呢先其时发汗也就是在发热自汗出的间歇期来发汗这是用桂枝汤治疗什么治疗营卫适合就是我们今天所说的
植戊申经功能紊乱像更年期的人像焦虑症的人详义郁蒸的人都可能出现这种症状所以你在辨证用药的同时考虑把桂枝汤加进去来治疗这种长自汗珠或者十分的自汗珠我在我写的《山河论》讲稿里都列举过病例我在其他的国家中医局的那个示范教学里也列举过病例大家从网上可以下载我讲上个月的七十集你再去听一听第七个问题病重药轻的真药病用法太阳病初服桂枝汤短繁不解者仙次风逝丰富缺于桂枝汤择育确实是太阳病是典型的太阳中风那当然用桂枝汤了
或者不是典型的太阳中风太阳病兼有轻度理虚或者兼有理实要用桂枝汤桂枝汤不是一剂要分三次吃吗第一次吃完桂枝汤结果病人不仅没有汗出热反而烦热不解反而发烧更高了这个反弹发烧反而发烧更高了这是怎么回事这是病重药轻人家这个人的体重一百多公斤你就用的普通的甚至连孩子的剂量病重药轻激热了邪气的势力所以病情反而加重这叫激热现象什么叫激热现象你看那肺结合德病人开始抗结核药多个抗结核药要联合应用而且开始的剂量要加倍如果你用单一的抗结核药剂量又少那胃气盒会扩散这就叫积热现象
农村有回虫的孩子肚子疼至于家长呢就到那个时候的那个小卖铺买上一碗两碗那个宝塔糖里边还有驱灰药结果孩子吃完了肚子反而疼得更厉害了上面吐下面不拍大便整个肚子胀得鼓鼓的赶紧送到医院医院一检查呢是回虫团性肠羹族那么怎么引发的呢是因为蛔虫太多了极似条你用了疫疠宝塔糖蛔虫心想你小子敢驱除我他们上窜下跳交战成团把肠子给堵了我们五六十年前上学的时候在外科实习就看到那个蛔虫团性肠工组外科老师做手术拉开肚子拉开那个小肠然后卵原前加出来数十条蛔虫放到那个白色的瓷盆里头那虫子都在那个盆子里头在蠕动
因为家长怎么回事就是给孩子吃了一碗滚打糖这叫什么现象积热现象吃中药应有这种现象你病中药清用的桂枝汤剂量不够病人反而烦热不解这个时候重金采取了真要病先刺风齿风齿是颈部的穴位胆经的太阳病不是有头像降痛吗疏通胆经疏通后项部的血系风腹和太阳经相关联既可以通督脉又可以疏通太阳经是扎着两个精气两个穴位调动经脉的正气驱除经脉中的邪气把邪气胁肋一部分之后却语就是再给它用桂枝汤这个病就好了好了朋友们关于
太阳病的大概情况太阳病的提纲和症候分类太阳病的第一个症候太阳中风症以及桂枝汤的应用我们就谈到这里关于桂枝汤的使用禁忌伤寒论讲稿时间到了不多耽误大家的时间我们今天课就到这里谢谢各位再见